子宫腺肌症，一种常见的女性妇科疾病，是由于子宫内膜腺体及间质异常侵入子宫肌层，形成局限性或弥漫性病变。这一病症不仅可能伴随异常子宫出血、痛经、月经过多等症状，而且可能对女性的生活质量和生育能力造成严重影响。
据调查显示，近20%的育龄妇女患有子宫腺肌症，其中约35%的患者可能无明显症状或症状轻微，这增加了诊断的难度。近年来，随着越来越多的女性因生育问题寻求医疗帮助，更多子宫腺肌症患者被发现与不孕症相关。
那么，子宫腺肌症为何会导致不孕和流产呢？这主要与其对胚胎质量和子宫内膜容受性的影响有关。胚胎质量和子宫内膜容受性是决定辅助生殖技术成功的关键因素。然而，研究发现，尽管提高胚胎质量，子宫腺肌症患者的胚胎着床率、临床妊娠率和活产率仍然较低，而流产率则较高。这提示我们，子宫腺肌症可能通过影响子宫内膜容受性来影响受孕和分娩的成功率。
子宫内膜容受性，即子宫内膜接受胚胎着床的能力，是试管婴儿成功的重要因素。其中，“种植窗”是子宫内膜允许胚胎着床的关键时期。如果胚胎发育与子宫内膜发育无法同步，将导致移植成功率下降。而子宫腺肌症会影响子宫内膜的形态和结构，导致其功能异常，进而干扰卵细胞和精子的结合、胚胎着床，甚至引发着床后流产。
然而，并非所有子宫腺肌症患者都会面临生育问题。病情的严重程度、病灶的生长部位、大小及数目等因素都会影响患者的生育能力。因此，对于子宫腺肌症患者而言，及时了解病情、选择合适的治疗方法至关重要。一旦疾病得到有效治疗，患者仍然有机会实现自然受孕或通过辅助生殖技术成功怀孕。
此外，子宫腺肌症还会通过影响子宫内膜雌、孕激素受体等相关分子表达，进一步影响子宫内膜的容受性。由于子宫腺肌症是一种雌激素依赖型妇科疾病，卵巢类固醇激素的周期性变化对其异位子宫内膜的脱落和再生具有重要影响。泰嘉运提醒在治疗过程中，需要综合考虑患者的激素水平，以制定更为精准的治疗方案。
